健康教育:坐骨神经痛,分清类型,这样针灸治疗,效果才,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
坐骨神经痛,在临床上是非常常见的一类病症,顾名思义,就是坐骨神经的疼痛。
这种疼痛,是从腰骶部或者是从臀部向下放射到小腿甚至足的一类疾病。这种疼痛,可以是烧灼压的、刀割样的,也可以是针刺样的;有时候和麻木混合在一起,又麻又胀又痛。
一、那么引起坐骨神经疼痛的原因,又有许多种,下面我们来看一下。第一个,根性坐骨神经痛。
这种坐骨神经痛常见的原因,有腰椎盘突出,椎管狭窄,脊柱炎等等,但是最常见的就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症也可以引起坐骨神经痛,是因为腰椎间盘的退化,在外力的作用下使纤维环破裂髓核突出,从而压迫坐骨神经造成的坐骨神经痛。L4-5和L5-S1最常见。最主要的症状除了左神经痛之外,还有腰痛,下肢的麻木,如果有椎管狭窄的情况,会出现间歇性跛行,腰椎间盘突出时间久了,会造成下肢的肌力下降,肌肉萎缩,脊柱侧弯等一些情况,检查这个病的一个特殊试验就是直腿抬高试验以及加强试验(就是让患者平躺,双腿伸直,然后被动的抬高患者的患肢,如果抬高在70度以内,就会出现下肢的坐骨神经支配区域疼痛,或者是麻木称为直腿抬高试验阳性)。还有一个试验是股神经牵拉试验(就是让患者取俯卧位,然后下肢的膝关节要伸直,然后被动的下肢抬高,使髋关节的处于过伸位,伸到一定程度时,患者患肢的大腿的前方股神经分布区就会出现疼痛,那么就是股神经牵拉试验阳性),这个试验针对的是,L2-3和L3-4这个部位的突出。第二个,干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛是由于坐骨神经周围一些临近组织的一些病变,影响到坐骨神经,从而造成的坐骨神经被压迫,从而产生的些症状,比如说梨状肌综合征、骶髂关节炎、髋关节的炎症,还有就是外伤或臀部的注射损伤了坐骨神经。最常见的是梨状肌综合症,因为坐骨神经要从这里经过,一般从梨状肌肌束之间穿出,有的坐骨神经从梨状肌的肌腹之中穿出,当梨状肌受到损伤,或者刺激引起梨状肌的痉挛,就会压迫坐骨神经,从而使坐骨神经分布的区域发生疼痛感,而检查梨状肌综综合症的方法是,梨状肌紧张试验(具体做法是让患者平躺,将患者的患肢伸直,然后做内收内旋的动作,如果这个时候有一个坐骨神经的放射性疼痛,肢体复原后疼痛缓解,这就是梨状肌紧张试验阳性)。第三个,原发性的坐骨神经痛
刚才介绍的根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛都是继发性的。而原发性坐骨神经痛,非常少见,原因不明确,但是一般与感染后发病有关系。二、坐骨神经痛的选穴与针刺治疗
1、常用两大穴位:环跳穴和秩边穴。
①环跳穴针刺手法。首先体位是侧卧位,健侧在下伸直,患者在上屈髋屈膝,小腿放置于床上。具体位置在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的内2/3与外1/3的交点处,直刺2到3寸,作均匀提插手法,达到放射至足即可。不可过分刺激。
②秩边穴针刺手法。首先体位不是侧位,而是俯卧位,下肢伸直。具体位置:平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。同样,直刺2到3寸,作均匀提插手法,达到放射至足即可。不可过分刺激。
2、如果是根性的坐骨神经痛,取穴的时候可以配合腰部夹脊穴深刺,效果会更好。
3、配合风市穴和阳陵泉穴。风市穴是足少阳胆经的穴位,位于下肢的大腿外侧部,疏通胆经气血。取法:垂手取风市。阳陵泉穴为筋会,疏通全身筋脉,疏通经络、活血化瘀力强,治疗全身筋脉治病。
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