科普知识:长期服用环孢素需要注意什么?医生说:这4件事,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
我们都知道环孢素是再生障碍性贫血患者的常用药物,一般对于慢性再生障碍性贫血患者的治疗起着很大的作用。
那么如果长期吃环孢素需要注意什么呢?
一、注意环孢素服用时间!环孢素治疗有效药物浓度根据血药浓度判断,为了达到稳定的血药浓度,环孢素应该间隔12小时服药,食物可降低环孢素的吸收。
因此,环孢素的服用时间以及与饮食的关系应该固定。比如每天早八点和晚上八点,饭前半小时。如果有时饭前、有时饭后,药物的浓度会较大波动。
二、注意环孢素浓度!环孢素有一个特点,每个人吸收和代谢不同,个体差异很大。服用同样的剂量,药物浓度可能差异很大,效果也就不一样。
有些患者环孢素血药浓度过低,达不到治疗作用。另一些患者可能浓度过高,引起过多的毒副作用。
因此,服用环孢素需要抽血查血液中的环孢素浓度,根据血液浓度来调整用药剂量。
与牛奶或果汁饮料同服(葡萄、柚汁除外),可以提高环孢素浓度,使峰浓度、谷浓度都增高,从而提高其生物利用度。
三、注意环孢素血药浓度C0、C2环孢素血药浓度分为谷浓度(C0)和峰浓度(C2)。谷浓度为服药前最低的血药浓度,一般维持在200ng/ml左右为宜,应该在早晨服药前抽血。也就是说,如果服药时间为早八点和晚八点,应该在早晨八点服药前抽血。
如果延迟太多,如10点抽血,浓度就会偏低,如果在早晨服药后抽血,浓度就会偏高,影响医生的判断。
峰浓度(C2)一般指服药后2小时的血药浓度,即一天内最高值,在800-1000ng/ml为宜。
四、注意服用期间注意事项!葡萄柚和葡萄柚汁会影响代谢,另外环孢素与一些药物会有相互作用,有些药物影响环孢素的治疗效果,有些药物则增加环孢素的副作用。
如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之合用,可增加环孢素的血浆浓度,从而使其肝肾毒性增加。
而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂,可加快环孢素在肝内的代谢,从而使其血药浓度迅速下降。
因此需要注意主动告知医生自己的合并用药,密切监测或者尽量避免。