安全认知：快速康复（ERAS）在泌尿系外科的应用，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
大连医科大学附属二院 于娜
几乎所有患者在得知自己需要手术治疗时，都会关心一个问题：手术之后多久能够康复？不论身患何种疾病，患者都希望自己能早日康复。患者的早日康复也是所有医护人员共同努力的目标。
那么，是什么法宝能够帮助医患共同达到早日康复目的呢？
快速康复（ Enhanced Recovery After Surgery）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。获益证据：改善预后，减少并发症，缩短住院时间、降低再入院风险以及死亡风险。
在泌尿外二科，我们的患者以泌尿系结石疾病为主，我们主要通过以下几个方面实现快速康复。
01
术前，根据患者病情由医生、护士和营养师共同为患者制定《诊疗计划书》，使患者从检查方案、治疗计划、营养与活动目标、医疗费用等多方面了解自己的诊疗计划，从而更好的配合治疗。 由于泌尿外科的专科特点，患者出院后体内置管的患者较多，所以科室建立微信公众号及医患沟通群，为患者提供方便同时也能够更好的做好随访工作。
02
我科患者术后均有留置导尿，经皮肾镜患者常有肾造瘘管，对于留置的引流管，我们先做好引流管的护理工作，然后争取早日拔出引流管，以减轻引流管多患者造成的负面影响。针对患者体内留置的DJ管，我们通过发放科普宣传材料、建立微信群、随访电话沟通等多种形式，确保患者知晓注意事项，做到遇事不慌，及时就诊，有序拔管。
03
肾绞痛、术后疼痛为我科常见情况，我科为大连医科大学附属第二医院无痛关爱病房。我们会主动让患者自行评估疼痛的程度,护士采集信息、再次评估疼痛程度,并将评估结果反馈医生，追踪评估方案，制定个性化镇痛方案。
04
关于术前饮食，患者入院24小时需进行营养风险筛查，评分≥3分需请营养科会诊，制定营养支持方案。营养支持方式首选经口营养或肠内营养途径。个性化设定每日营养目标。术后饮食：待患者麻醉清醒后且生命体征平稳可给予少量多次饮水；腹部听诊闻及肠鸣音即可开始进食，顺序为：清流质，流质，半流质，普食，循序渐进。
05
医护一体化的开展,要求医生、护士一起查房,一起参与疑难危重病例讨论,为患者制订切实可行的诊疗护理方案,共同参与患者的心理护理、健康教育、康复指导,使医护人员全面掌握患者病情、饮食、睡眠、心理状态,为患者提供个性化的服务。在为患者提供更好、更全面护理的同时,护士参与查房及诊疗护理方案制订,从而进一步拓展了护士的理论知识和实践经验,促进护理专业化水平的提升,进而提高护理服务质量。
