健康小常识:中医治疗肺癌实例讲解,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
祖国医学认为,肺癌主要由于正气亏虚,邪毒内结所致。其发病或由于邪毒内侵于肺,或由于痰湿聚于肺,或由于正气虚损,阴阳失调,而致外邪客肺,使肺气宣降失司,气滞血瘀,痰凝毒聚,日久形成肿块。
下面我们从一例典型病例进行讲解。
徐某,男,67岁。初诊日期2018年6月30日。主诉:胸闷、气短、咯脓血半年,加重半月余。病史:患者于半年前无明显原因出现面部浮肿,伴胸闷、气短,咳嗽,咳脓血。2017年3月于清涧县医院行胸部CT检查,诊断为 “支气管炎”,输液后咳嗽、胸闷、气短均缓解,颜面部浮肿未改善。2017年6月于西安交大一附院行胸部CT检查,并行病检结果示:“左肺下叶后段”小块分化差的恶性肿瘤组织,片内结构结合免疫组化染色结果及临床提示:低分化鳞状细胞癌,予化疗1周。现症:胸闷、气短,咳嗽,咳脓血,纳呆,食后腹胀痛,夜间发热,体温 (37.3~38.3℃),寐可,大便不畅,2~4日一行,小便调。诊查:神志清楚,精神一般,面色萎黄,舌暗,苔黄腻,脉弦细。辨证:痰瘀毒蕴肺,热伤血络。治法:清热化痰,泻肺平喘,逐瘀止血。处方:千金苇茎汤加味。藕节30g 冬瓜仁30g 桃仁10g 生薏苡仁30g芦根45g 炙甘草6g 桔梗18g 葶苈子30g大枣10枚 茯苓30g 车前子30g 椒目6g7剂,水煎服。二诊:诉痰中带血消失,咳嗽减轻,痰少,仍胸闷、气短,面部浮肿,夜间发热,体温 (37.3~38.3℃),纳呆,食后腹胀,二便调。舌暗,苔黄厚腻,脉细滑。证属胆胃不和,痰湿中阻。治则:清胆和胃,化痰利湿。处方:黄连6g,橘红15g,姜半夏15g,茯苓15g,枳实15g,竹茹15g,炮姜7g,黄芩7g,党参15g,猪苓15g,泽泻15g,桂枝7g,炒白术15g,桔梗15g。7剂,水煎服,每日2次。三诊:咳嗽减轻,胸闷、气短减轻,面部浮肿亦减轻,咯少量黄痰,食后感脐周及少腹胀痛,矢气少,体温37℃,小便调,大便调。舌暗,苔白厚腻,脉细。证属痰热壅肺,湿滞脾胃。治以清热化痰,燥湿健脾和胃。方选千金苇茎汤合胃苓汤加味,处方:冬瓜仁30g,桃仁10g,生薏苡仁30g,芦根30g,猪苓15g,泽泻15g,桂枝7g,炒白术15g,苍术15g,厚朴24g,大腹皮15g,陈皮10g。上方治疗1月。诸症明显减轻,精神转佳。该病例初诊表现为胸闷、气短,咳嗽,咳脓血,发热,舌暗,苔黄腻,脉弦细。辩证为痰瘀毒蕴肺,热伤血络,根据急则治标法则,可先予千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤加味以清热化痰,泻肺平喘,逐瘀止血,从而恢复肺脏气机气化,使其发挥正常生理功能。其中冬瓜仁清热祛痰,桃仁活血逐瘀,生薏苡仁清热利湿,芦根清肺泄热;藕节化瘀止血;葶苈子、大枣、车前子、椒目泻肺利水平喘;茯苓健脾利水;桔梗开宣肺气,祛痰排脓。
二诊时患者咳嗽、咯痰减轻,仍胸闷、气短,同时患者存在纳呆、腹胀等脾胃失和、中焦气机不畅之症,中医认为脾胃为气机升降之枢纽,而气机调节在胆,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,因此脾、胃、胆气机失调,则酿生痰湿。故予黄连温胆汤、半夏泻心汤及五苓散三方联用重在清胆和胃,健脾化痰利湿、调畅气机之法以杜生痰之源。
三诊时患者诸症减轻,予胃苓汤燥湿健脾和胃以调理脾胃之气,千金苇茎汤清肺化痰以进一步恢复肺脏气化功能。可见,在治疗肺癌过程中,需始终注重调理肺、脾、胃、胆 等 中 焦 脏 腑 气 机 气 化,从 而 恢 复 其 正 常 生 理功能。