健康小常识：夜间血压每升高20毫米汞柱，心血管事件风险上升，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
北京大学人民医院心内科主任医师、教授 刘 健
相较于已发生心脑损害的降压治疗，尽早发现异常并预防相关并发症更重要。近期，《神经病学》杂志发表新研究显示，夜间血压高可能会伤及大脑，监测并有效控制夜间血压，对预防心脑血管事件有重大意义。
美国哥伦比亚大学研究人员以参与委内瑞拉一项衰老研究的435名受试者为研究对象，平均年龄59岁。受试者在家连续监测血压24小时，白天每15分钟、晚上每30分钟测量一次，研究人员还对他们进行了脑部扫描以及记忆力测试，来评估其脑血管健康和认知能力。结果发现，受试者中59%的人有高血压，或正在服用降压药;50%的人血压在夜间下降，40%的人血压保持不变，10%的人血压升高。与其他受试者相比，血压高和夜间血压上升的人在记忆测试中得分更低，说明夜间血压变化可能会放大高血压对脑血管和认知能力的影响。
夜间血压升高不仅对大脑有负面影响，2019年，一项发表在《美国医学会杂志》上的大型前瞻性人群队列研究发现，夜间收缩压每升高20毫米汞柱，心血管事件的风险就会升高36%，全因死亡风险升高23%。
我国推荐夜间血压正常值为收缩压<125毫米汞柱和(或)舒张压<75毫米汞柱，若高于此标准，考虑患有夜间高血压的可能。夜间血压之所以会升高，是由于人体存在生物钟。血压波动也是有时间规律的，大部分高血压患者晚上血压较低，早晨血压较高，如果把24小时的血压连成线，就像个杓(勺)子一样，称为“杓型高血压”。但有些患者血压调节机制出现紊乱，导致夜间血压较高，白天反而相对低一些，把24小时血压连成线，则会呈现不正常的杓型，称为“非杓型高血压”。影响血压调节机制的因素很多，比如年龄增大、失眠、熬夜、吃盐过多等。据统计，60岁以上老人中，非杓型高血压的发生率高达69%，是中青年人的3倍以上。
白天血压变化易发现，采取适当措施，就会控制得比较好。而夜间熟睡中，相对不易感觉到明显症状，一旦发作就说明已经比较严重。想了解夜间血压，可不能定闹钟半夜起来量血压，这样得出的结果也不是真正的夜间血压。夜间血压指晚上睡着时的血压，患者可在医生指导下进行24小时动态血压监测，了解、评估全天血压波动情况。如果报告提示夜间血压水平到达诊断标准，应及时干预。首先，从调整生活方式做起，饮食上少油少盐，戒烟限酒，学会控制情绪，不熬夜。其次，适当进行有氧运动，有助控制夜间血压。最后，遵医嘱规律用药，配合治疗，首选长效降压药，使用单药或联合用药治疗。若夜间血压仍不理想，可在医生指导下，将一种或多种长效降压药改为晚间或睡前服用。▲