安全认知：滚蛋吧！“痛风君”，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
大连医科大学附属二院 荆晶
痛风，相信大家对这个名词并不陌生，一种常见的代谢性疾病，古时候曾被称为“帝王病”或“富贵病”，而今却已走进百姓家，使很多人困于“痛风”，疼痛难忍，苦不堪言。那么痛风究竟是怎么回事呢？会对人体造成哪些危害？又该如何预防呢？所谓知己知彼百战百胜，下面就让我们一起来了解一下：
什么是痛风？
痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的一种疾病，沉积的结晶导致过节内和关节周围出现疼痛行炎症发作。
痛风石（tophi）是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。
这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
病因有哪些？
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：
（1）内源性尿酸：人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
（2）外源性尿酸：食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
高发人群有哪些？
性别因素：男女发病比例为20:1。年龄因素：年龄大的人易患痛风，发病年龄约45岁左右。体重因素：肥胖、营养过剩的人比营养状态一般的人易患痛风。职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患痛风。饮食因素：爱食肉类的人比素食的人易患痛风。饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。痛风急性发作的最常见的诱因
酗酒、高嘌呤饮食、感染、受寒、劳累、药物、创伤和手术。
痛风的治疗
急性期治疗：痛风急性发作期应及早（一般应在24小时内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。
发作间歇期和慢性期治疗：对急性痛风关节炎频繁发作（>2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，有助于缓解症状，控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成使用别嘌呤或非布他司；促进尿酸排泄时使用苯溴马隆、丙磺舒。
痛风患者的日常生活护理及健康指导
关节护理：
1、当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，可在病床上安放支被架，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可活动。若手、腕或肘关节受侵犯时以夹板固定制动，可减轻疼痛，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁液湿敷，消除关节的肿胀和疼痛。注意患部的皮肤保护，因痛风石严重时可能导致溃疡发生，故要注意维持患部皮肤清洁，避免感染发生。
2、患者定期且适度的运动，患者应熟知保护关节的技巧；①运动后疼痛超过 1-2 小时，应暂时停止此项运动；②使用大块肌肉，如能用肩膀负重者不能用手提，能用手臂者不要用手指；③交替完成轻、重不同工作，不要长时间坚持进行重要的工作；④经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。
饮食护理：
1、严格限制嘌呤、盐的摄入，选用低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量控制150mg/d之内。限制钠盐摄入，每天2~5g为宜。
2、适量摄入蛋白质和脂肪，蛋白质供给量为0.8~1.0g/ kg/d，全日在40~65g以内，以植物蛋白为主； 适当减少脂肪的摄入，控制在50g/d以内。
3、补充足够的维生素与矿物质，尤其是充足的B族维生素和维生素C，多选用富含维生素和矿物质的水果和蔬菜。
4、多饮水，饮水量在2500ml/d以上，以促进尿酸的排除。 肾功能不全时水份要适量。
5、禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣品。
健康指导：
1、患者应学会自我检查，如平时用手触摸耳轮及手足关节是否产生痛风石。
2、节制饮食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多饮水，避免暴饮暴食，节制烟酒、不宜喝大量浓茶或咖啡。
3、积极减肥，减轻体重，坚持适当的运动量。
4、注意休息，保持心情舒畅，情绪平和，注意保暖。
5、在医生指导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正常范围。
6、定期复查，每1-3个月监测血尿酸，以便调整药物和防治尿酸性结石。
7、继发性痛风的预防主要是积极治疗原发病。