健康教育:这些胸疼不用害怕,不用考虑心绞痛、心肌梗死,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
在平时医疗工作常见的引起胸痛的疾病中,心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层三者被称为常见的“胸痛三联”,而这三种疾病,无论是哪一种都十分危险,所以很多人谈“痛”色变,也就情有可原了。
如何鉴别胸痛是不是心脏病所引起的,我倒是觉得可以做一个总结:如果胸痛有以下这些特点,那么基本上可以排除是心脏疾病所导致的。
所以大家谨记以下几点,或许可以帮你轻松鉴别是不是心脏病导致的胸痛。
一、吸气咳嗽疼
吸气后疼痛,咳嗽后疼痛在临床上非常常见。心脏疾病也会导致吸气疼,咳嗽疼,但多数出现在心肌梗死后,心肌坏死波及心包,导致心包炎症而引起的,而且这样的疼痛,多数发生在心肌梗死后一段时间。即便如此,心脏引起的吸气疼和咳嗽疼也非常少见。最常见的原因还是炎症累及胸膜后比较多见。所以如果患者没有心梗病史,吸气疼和咳嗽疼,大可不必担心是心脏疾病导致的。
二、短暂针刺疼
临床上还有一种情况较多见,那就是很多人的疼痛表现为短暂性的针刺样疼痛,多为1、2秒钟左右。这样的情况,多数都不是心脏疾病所导致的。因为心脏引起的疼痛,是因为心肌缺血缺氧所致,很少会短暂的几秒钟内缓解。再者心脏疾患导致的疼痛也较少表现为针刺样,所以这样的疼痛可以长舒一口气。
三、局部按压疼
心脏疾病,不会出现局部典型的按压疼痛。如果出现按压疼痛明显,那么多数都是浅表软组织或者脏器所致,如皮肤炎症、疖、痈、骨折、肝胆胰脾等所导致的疼痛。心脏位置相对较深,轻触按压很难压倒心脏。就连心肺复苏的时候都需要按压深度5-6cm才有效,你轻轻的按压是触动不了强大的心脏的。
四、持续数月疼
还有一种疼痛,是持续疼痛了数周、数月,甚至更长时间,对于这样的疼痛,大多数也不是心脏疾患所致,如果持续数周、数月的疼痛,患者早已经心肌梗死。而即便是心肌梗死,患者也早就该不疼了,因为缺血的心肌早已坏死完毕。所以持续的长时间疼痛,多数不是心脏所致,往往需要考虑癌性疼痛、其他脏器所致的疼痛。
五、休息以后疼
心脏神经官能症的疼痛有一个典型特点,就是患者劳动时、忙碌时不疼痛,但一旦停下手中的工作,如躺下休息时、坐下安静时等,就会出现疼痛,这样的疼痛,也多数可以排除心脏病所致的疼痛。因为心脏病大多数表现为活动耐量下降,这种与之相反的疼痛,可以让我们对心脏放松警惕。
正如大家所熟知的,胸痛的鉴别是一个系统性的工程,需要鉴别的疾病也很多,但以上这样的疼痛,多数情况下也被证实不是心脏疾患所致。但真正的排除,需要检验、影像等多种辅助检查的支撑。
还是我们经常说的那句话,科普的目的是让大家放宽心和早发现,不是让大家草木皆兵。至少我还会告诉大家,发现这样的情况,你多数可以排除心脏病,毕竟对心脏病的恐惧,很多人都懂得利害的!