健康百科:空腹高血糖的原因与处理方式大全!,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
注:本文转载自糖友家庭调养
有部分这样的糖友,餐后血糖还不错,但是就空腹血糖偏高。其中这升高的原因有多种情况,糖友出现空腹血糖升高时要注意分析原因,加强血糖监测,找出原因并及时到医院诊治。
常见的引起空腹血糖升高的原因1、前一天进餐量过多,进食高热量食物,特别是晚餐进食大量高热量食物。
2、前一天晚上进餐时间太晚,进餐持续时间太长,如参加晚宴等。
3、前一天运动不足,特别是晚餐后立即卧床休息。
4、漏服或少服口服降糖药。
5、胰岛素注射剂量不足、忘记注射胰岛素或胰岛素失效。
6、自身胰岛功能减退,基础胰岛素分泌不足。
7、黎明现象:因早晨黎明时间(3~9点),患者血浆胰岛素水平降低,升血糖的激素分泌增加所致。
8、苏木杰反应:凌晨发生低血糖以后,机体出于自我保护,会自行分泌一些升血糖的激素,进而导致空腹血糖升高。
9、其他因素:是否有感冒、发烧等情况。
常见的两种现象一定要分清先测凌晨三点的血糖
当糖友出现空腹血糖升高时,一定要弄明白是真正的空腹血糖升高,还是夜间发生低血糖以后所出现的“高血糖现象”。
因为两者出现的结果都是清晨空腹血糖升高,但是造成这种结果的原因却完全不同,处理方式也完全相反。
所以,出现空腹血糖升高这种情况时,糖友最好先自己在家查一下凌晨三点的血糖以及全天的餐前、餐后血糖,做好记录,到医院复查。
1.怪现象之一“苏木杰现象”
苏木杰现象(20世纪30年代苏木杰的研究发现)是由于降糖药用量过大或过度饥饿而引起短暂性低血糖,随后又出现血糖反跳性增高的现象。
这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节,当人体出现低血糖后,机体内的升糖激素(如肾上腺素、生长激素等)分泌增加,促进糖原转化为葡萄糖,使血糖升高,以帮助机体纠正低血糖。
不过,正常人由于胰岛B细胞功能正常,当血糖上升时,胰岛素分泌亦随之增多,使血糖依然维持在正常水平。而糖尿病人由于胰岛B细胞功能减退,胰岛素分泌不足,其血糖就会明显升高。
处理方法
对出现苏木杰现象的糖友来说,则应减少晚餐前降糖药的用量,并注意睡前适当加餐,以防止夜间低血糖。
2.怪现象之二“黎明现象”
黎明现象是指糖尿病人夜间无低血糖发生,但由于人体内有很多具有升高血糖作用的激素,从而导致血糖升高,其分泌高峰一般出现在凌晨3点到早上8点。
黎明现象表现为凌晨3点高血糖和早餐前高血糖。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(即升糖激素)分泌增加,以及胰岛素抗体产生有关。在以上因素的共同作用下,导致血糖不能被充分利用,而出现高血糖。
对付“黎明现象”,方法灵活多样
方案一:加量晚餐前或者睡前降糖药,需在医生指导下进行。
方案二:无二甲双胍禁忌的患者,可在睡前服用二甲双胍。二甲双胍可抑制肝葡萄糖异生,减少肝糖输出,控制空腹血糖。
方案三:使用预混胰岛素者,更换注射部位。胰岛素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。它们对胰岛素的吸收速度由快到慢为:腹部、上臂、大腿和臀部。预混胰岛素通常于早晚餐前,在腹部或大腿注射,如将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射,可让其吸收变缓,有助血糖控制。但要注意,此法可能对晚餐后的血糖控制产生不良影响。
方案四:睡前注射长效胰岛素的患者,可改用中效胰岛素于臀部外上1/4处注射。中效胰岛素与长效胰岛素不同,前者在6~8小时在体内可达到最大的药物浓度,后者作用平和,无药物浓度的高峰低谷,持续时间达24小时。利用中效胰岛素的药物浓度高峰,可以拮抗“黎明现象”。
同理,注射预混胰岛素的患者,可考虑更换成胰岛素剂型,如50R(含50%短效和50%中效胰岛素)更换为30R(含30%短效和70%中效胰岛素),以增加中效胰岛素的含量而抵制“黎明现象”,更换剂型后胰岛素的用量需要略微调整。
医生会针对病情“量体裁衣”,独用或联用上述方案,同时严密监测血糖。 要说明的是,清晨空腹血糖高,一定要在医生指导下调整治疗方案。
最后糖糖想说的是糖友不要一出现空腹血糖高,就不分青红皂白地增加降糖药用量,应先在专业医生的指导下弄清空腹血糖升高的确切原因,再决定降糖药到底该增加还是该减少。
注:本文仅作健康科普之用,不作为诊疗参考。药物及治疗方案请与主管医生沟通