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健康宣传:逍遥散变化心裁19法——主药变化,即成新方

2021-07-27 11:49:23来源:

健康宣传:逍遥散变化心裁19法——主药变化,即成新方,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,临床最为常用,化裁成新方,可以拓宽治疗。

01 方药组成

甘草微炙赤半两,当归锉微炒、茯苓去皮、白芍药、白术、柴胡去芦首各一两;

02 方义分析

柴胡,性微寒味苦平,而质轻扬,功能升清降浊,为足少阳、足厥阴两经的引经药,故在脏则主血,在经则主气,治脏为血中之气药,治经是气分之药。随肝胆经气之循行,通达上下,贯穿三焦,和解清热,具疏肝解郁之功。

芍药,性寒味酸,酸能收敛,并能胜辛;当归性温,味甘而辛,两药相得,则当归之辛味被制,而甘味独存,甘酸相合,即能化阴补血,寒温合一而成平性,两者功为一体,才能养肝血而补肝阴。

云苓,性平味甘,原为益脾、养心、利水渗湿之品,得白术相配,渗湿而不伤阴,赖白术之助,利水而不损阳。

白术性平味甘苦,能补脾益气,化湿利水,与甘草配合,有益气健脾之效,赖云苓之淡渗,故无助湿之弊。

薄荷性凉味辛,原为散风发汗,祛外感气分之热,炒黑入血分,取其散郁结,达五郁之邪而出表;生姜性微温味辛,原有散寒发表止呕祛痰之功,本方用此,意在散少阳郁结之火,二味相合,宗《内经》"火郁发之,郁者散之"之意也。

甘草性平味甘,调和百药,白术配甘草,犹若党参之益气,芍药配甘草,即仲景养阴之主方,芍药甘草汤。

综合上药八味,白术、甘草、云苓具四君益气之功;当归、芍药备四物养血之用;

妙在重用柴胡,能疏肝解郁,其性虽升,好在有芍药、甘草之制,更无劫伤肝阴之虞,且能助白术、甘草运脾益气之力;更配薄荷、生姜,散郁火而不伤正。

综合本方,养血而不助湿,益气而不伤阴,散火而不用苦寒之味,解郁而舍弃香燥之品,补而不恋邪,泻而不伤正,是为和法之主方。

03 应用范围

一、血虚肝旺,七情郁结

头晕胸胁痞闷,时作时休,脉细小,舌苔薄白。

须以归、芍为君,养血补血;苓、术、甘、姜为臣,培土扶脾;薄荷炒黑为佐,入血祛风(内风);柴胡为使,柔肝解郁。

二、血虚感受外邪

头晕形寒,身热肢倦,纳减食微,脉浮数,苔薄质淡。

须以薄荷叶、生姜为君,疏解表邪;归、芍为臣,养血和营;苓、术为臣,扶脾健运;柴、草为使,条达肝脾。

三、血虚之体,邪入少阳经病

寒热往来,鼻塞头痛,口燥咽干,眩晕嗜卧,脉弦细,苔薄白而燥或薄黄。

须以柴胡、薄荷、生姜为君,祛邪出表;归、芍为臣,养血和营;苓、术为佐,扶脾健胃;甘草为使,和中生津。

四、气虚眩晕

神疲肢倦,脉细弱,舌质淡而苔薄白。

须以术、草为君,益气扶脾;柴胡、芍药为臣,养血柔肝;归、苓为使,通调血脉;薄荷、干姜为使,温中理气。

五、血虚内热,兼受风邪,袭于肝经,上冲于目

头痛而兼眩晕,两目红赤,脉细数。

须以甘草、薄荷为君,清解风热;归、芍为臣,养血和营;术、苓为佐,健脾和胃;柴、姜为使,解郁疏肝。

六、肝阴亏损,木火上越

两耳蝉鸣,左耳尤甚,头晕目眩,脉弦细。

须以芍药、甘草为君,补血柔肝;归、苓为臣,调和血脉;柴、术为佐,疏肝理气;生姜、薄荷为使,清散郁火(木郁)。

七、肝气郁结,木失调达

胸胁疼痛,忧郁寡欢,脉细涩。

须以柴胡、薄荷炒黑为君,疏散肝郁;归、芍为臣,养血行血;术、苓为佐,培土扶脾;姜、草为使,温中和胃。

八、血虚肝郁

胁痛喜按,头目眩晕,脉细弱,舌质淡而胖嫩苔薄。须以归、芍为君,养血补血;柴胡、薄荷为臣,疏肝解郁;术、苓为佐,培土涵木;姜、草为使,和中助运。

九、血瘀气滞,木郁不达(中部)

胁痛拒按,不可转侧,脉涩而有力,苔薄根腻。

须以归尾、赤芍为君;柴胡、薄荷为臣,疏泄郁结;术、苓为佐,燥湿理气;姜、草为使,温通脾阳。

十、肝胃不和,木土为仇(中部)

胸胁痞闷,嗳腐吞酸,脉弦濡,舌苔薄腻。

须以苓、姜(苔白用干姜)为君,温中和胃;归、芍为臣,和营活血;柴胡、薄荷为佐,疏肝散郁;术、草为使,扶脾燥湿。

十一、肝经抑郁

两胁胀痛,时轻时剧,脉弦劲有力,苔薄腻。

须以薄荷(炒黑)、生姜为君,温运散郁;苓、草为臣,和中健脾;归、芍为佐,养血柔肝;柴、术为使,理气通络。

十二、冲任血瘀

妇女经行不畅,少腹胀痛,脉细而涩,舌质淡,边有青紫斑点,苔薄。

须以归尾、赤芍为君,活血通瘀;柴、姜为臣,暖宫解郁;苓、薄为使,疏散理气;术、草为使,和胃扶脾。

十三、冲任血虚,厥阴气滞

妇女经行凝涩,腹痛不已,脉细而弱。

须以归身、白芍为君,补血养血;柴、草为臣,调达肝经;术、苓为佐,益气扶脾;薄荷、炮姜为使,温运理气。

十四、气虚摄血无权

妇女经行若崩,色淡不鲜,面色晄白,心悸,头晕,脉细弱,舌胖嫩,边有锯齿,苔薄净。

须以白术、甘草为君,益气固本;归、芍为臣,引血归经;柴胡、茯神为佐,疏和肝脾;薄荷(炒黑)、炮姜为使,散郁入营。

十五、气虚脾弱,带脉不固

脾弱胃呆,神疲肢倦,动辄气短,白带绵绵,色白质稀,脉沉数,舌质淡无苔。

须以白术、甘草为君,补中益气;归、芍为臣,养血滋阴;柴胡、干姜为佐,疏肝温脾(脾阳);苓、薄为使,散湿健脾。

十六、肝木侮土(下部)

腹痛阵作,痛则欲泻,得泄则畅,脉时紧时缓(痛则紧,泻则缓)。

须以白芍、白术为君,敛肝扶脾;甘草、云苓为臣,甘缓和胃;炮姜、柴胡为佐,温运止痛;薄荷、当归为使,散郁(湿郁)和营。

十七、血瘀气滞,蕴结少腹(下部)

少腹胀痛而拒按,脉实而涩,苔腻或积。

须以归尾、赤芍为君,活血破瘀,柴、姜为臣,温通疏泄(直达肝经少腹);苓、薄为佐,理气散郁;术、草为使,和中健脾。

十八、血虚脾弱

腹痛隐隐,喜按,时轻时剧,多劳多思则发。

须以归身、白术为君,补血益气;白芍、甘草为臣,养阴和胃;柴、苓为佐,柔肝健脾;薄荷、干姜为使,温中理气。

十九、阳虚脾运失司

胁胀胸闷,便溏溲清,脉虚弱,苔薄质淡。

须以干姜、甘草为君,温中扶阳;柴胡、白术为臣,理气健脾;苓、归为佐,行血助运;薄荷、白芍(醋炒)为使,散郁柔肝。

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