科普知识:双J管的那些事儿,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
大连医科大学附属二院 吕航
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双J管是什么?
输尿管手术(输尿管硬镜、输尿管软镜、腹腔镜切开取石术及开放手术)及经皮肾碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,放置双J管既可使尿液排出通畅,保护肾脏功能,也能起到支撑和内引流的作用,从而解除术后输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,达到防止术后输尿管狭窄及促进细小结石排出的目的。
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放置双J管后的正常现象:
1)、间歇性血尿(淡红色)
2)、轻微腰痛
3)、尿频、尿不尽感甚至尿痛
4)、如术后出现发热症状,体温不超过38.5℃,无需特殊处置。
5)、如出现明显血尿,大量饮水后仍不能缓解,或发热及腰痛难以忍受,及时来院检查处理(正常上班时间门诊就诊,休息时间急诊就诊)。
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留置双J管后注意事项:
1)、请勿憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,膀胱输尿管的抗返流机制消失,当膀胱压大于肾盂压时引起尿液返流,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,从而造成肾脏的逆行感染。
2)、多饮水。每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。
3)、避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与输尿管粘膜组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。
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拔除双J管的注意事项:
1)、拔管前应做的检查:拔管前需常规行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查;尿常规:如白细胞较多需先抗感染治疗。
2)、拔除方式:一般在局麻用膀胱镜进行拔除,大约需10-15分钟。
3)、拔管后注意事项:拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适,可给予抗生素治疗3天左右,并大量饮水,每日3000毫升以上。
4)、拔管后如出现发热及腰腹疼痛,及时来医院就诊。