保健常识：39岁女演员李楠，从发现肿瘤到去世仅10个月！卵，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
5月7日凌晨1点40分，国家话剧院演员李楠卵巢癌晚期抢救无效病逝，年仅39岁。
一个鲜活美丽的生命戛然而止，永远定格在39岁，让人不胜唏嘘，感叹人生无常。
2019年8月，李楠在医院查出卵巢囊肿病变，医生让她立刻住院，但她心疼来之不易的话剧角色，也心疼费用，一直拖到今年春节才入院。
然而几天前，李楠还是没能扛过加重的病情。
今天咱们了解一下卵巢囊肿。
什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿其实就是卵巢上出现了肿瘤，可分为恶性的、良性的以及单侧和双侧等等，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。
1、生理性卵巢囊肿
卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有＜3cm的囊肿。大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。
2、病理性卵巢囊肿
如果卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大(直径大于6厘米)以及青春期前的女孩和绝经后的妇女出现的囊肿，应怀疑卵巢肿瘤的可能，往往需要借助于进一步的辅助检查，甚至手术来诊断和治疗。
病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。
病理性的还可以分为肿瘤性质的和非肿瘤性质的囊肿，李楠最初发现的卵巢囊肿，很有可能一开始就是恶性的。
卵巢囊肿有什么症状？大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，很多卵巢囊肿一点儿症状也没有，尤其是比较小的，所以也很难发现。
一般都是体检、做B超时偶然发现。这也就是为什么很多卵巢癌一发现就是晚期了，李楠的情况就是如此。
在囊肿长大后可能会出现以下症状：
1.下腹不适——由于囊肿本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。
2.月经紊乱——有的卵巢囊肿增大使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起子宫出血，或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，还有的是内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱。
3.压迫感——巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，合并大量腹水者也可引起此种症状；也有的患者会出现胸腔积液引起呼吸困难。
4.下肢水肿——巨大良性囊肿会充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿会压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
5.剧烈腹痛——突然腹部像针刺般剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，严重时还可出血，可能是囊肿过大或生长过快发生蒂扭转或囊肿破裂，或者有发烧，腹痛，发生急性盆腔感染。
6.腹部包块——巨大卵巢囊肿, 于腹部可自行扪及肿物或发现下腹膨隆。
7.阴道出血——恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。
怎么才能发现？超过80%的卵巢癌在早期也没有症状，所以很多人发现时候已经晚了，所以定期体检非常重要！
临床上常用一线检查手段就是彩超，在必要时还需要进行腹腔镜检查术、抽血检查肿瘤因子排除异常情况等。
程序可以参考下图：
1.妇科检查：
妇科常规检查，若发现一例或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。
2.超声检查：
可协助肿瘤的定位，其准确率高达90％以上；区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件；鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
3.腹腔镜检查（含活检）：
在内窥镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。
发现卵巢囊肿怎么办？如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。
1.对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。
2.大于5cm 的卵巢囊肿，不管B超和抽血化验的肿瘤标志物是否异常，都建议手术，尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。
3.需要特别注意的是，在绝经后女性中出现生理性囊肿的可能性很小，卵巢及卵巢周围新生物为恶性的可能性要高于绝经前女性。
4.发现卵巢囊肿小于5cm，更需要定期检查观察囊肿大小和进行肿瘤标志物的检测。
一旦发现症状，要及时就诊，以免像上述病例中的患者那样，耽误治疗时机，造成不可挽回的遗憾。
卵巢囊肿目前病因尚不十分清楚，以预防为主，强调早发现早治疗，女性朋友们应该养成定期妇科检查的习惯。
当然，养成良好的生活习惯，健康的饮食结构，适度的锻炼运动，对机体抵抗力，免疫力和内分泌系统都有好处，这也是对卵巢的一种保护措施。
参考文献：
1.American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No. 477: the role of the obstetrician-gynecologist in the early detection of epithelial ovarian cancer. Obstet Gynecol 2011; 117:742.
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4.Some of the information has been developed by the RCOG Patient Information Committee. It is based on the RCOG guideline Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women (November 2011).
5.2020-05-14 健康时报《女演员仅39岁患癌离世 专家：从病程发展速度看，可能一发现就是恶性的》
6.2019-08-15 邵逸夫医院《很多人一发现就是晚期……女性到底为什么会得这种病？》
7. 2019-08-30 健康时报女性版《卵巢囊肿千变万化》
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