健康教育：颈椎病已经成为老年人常见病，在日常生活中该，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
颈椎病（cervical spodylosis）是因颈椎间盘组织退行性变及其继发性改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）并出现相应临床表现。过去称颈肩综合征、颈椎综合征，现在我国一律称颈椎病。是老年人的一种常见病、多发病。
（一）病因1.外因
多见于颈部损伤、慢性积累性劳损，尤其在工作中的不良姿势和疲劳，均可为重要原因。
2.内因
先天性骨关节结构畸形，先天颈椎椎管狭窄，是颈椎病的前置因素，如果在胚胎或发育过程中，椎弓根过短，椎管的矢状径小于正常值（14～16mm），即使在诱因作用下，颈椎出现轻微的退行性变，都可引起严重的颈椎病症状。
3.继发性因素
继发性因素主要指颈椎发生退行性改变后，引起邻近结构的相应改变及功能紊乱，颈椎间盘变性突出后，刺激颈椎椎体骨质增生，随后造成颈椎小关节脱位或错位，黄韧带肥厚，使脊髓、椎动脉、神经根、交感神经受压或刺激，甚至食管也可受压迫。
（二）分型及临床表现1.颈型颈椎病
表现为颈部疼痛，放射到枕顶或肩部，头颈活动受限，疼痛一侧严重者头偏向一侧，患者常用手托住下颌以缓解疼痛。检查时可见，颈项肌痉挛，一侧或双侧有压痛点，头颅拒绝活动。
2.神经根型颈椎病
此型占颈椎病的60%～70%，表现为颈、肩、臂部疼痛和胀痛，有时放射至前臂和手尖，颈部有定位压痛。
3.脊髓型颈椎病
表现为一侧或两侧下肢麻木、发沉、并行走不稳，行走时有踏在棉花上的感觉，胸部和腰部有束带感，以后出现上肢麻木、疼痛、手无力、持物不稳、重者行走困难，甚至四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
4.椎动脉型颈椎病
表现为与颈活动有关的眩晕，在颈部伸或旋转时突然出现，伴恶心、耳鸣、头痛、严重者可突然摔倒，但神志清楚。
5.交感神经型颈椎病
表现为患者头痛、后头痛、头晕畏光、流泪、失明、耳鸣及耳聋，一侧肢体的多汗或少汗，心前区疼痛等。
6.食管压迫型颈椎病
当颈椎骨质增生形成的骨赘过大时可出现食管受压，吞咽困难等症状。
（三）诊断中年患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRI及核医学特殊检查。值得注意的是，神经根型颈椎病发病率高，表现典型，诊断时易想到，却往往忽视了脊髓、神经根本身的病变，而延误诊断，带来严重后果；其他类型颈椎病临床表现复杂，又易被误诊为心脏、五官、神经系统的疾病，故鉴别诊断特别重要。
（四）治疗1.非手术疗法
（1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病，可解除肌痉挛，从而，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。早期症状较轻可间断牵引，症状重者应持续牵引，每日6～8小时，牵引2～4周为一个疗程。牵引重量不大于8kg，牵引体位可端坐、仰卧或侧卧，睡眠或看电视时都可以牵引，以分散注意力减轻不适。
（2）颈托和颈围固定颈部：主要用于限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响，目前有充气颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。
（3）推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用，应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而增加损伤。按摩方法有①揉捏颈肩背部软组织，由上至下，再由下至上，反复3次。②以拇指按压风池、眉中俞及天宗穴，轻重以感酸胀为适宜。③滚揉法用手背及小鱼际尺侧在颈肩背部滚动、按揉，反复3次。④捶打法以双手握拳，用拳尺侧击打颈肩背部，反复3次。
（4）理疗：可加速水肿消退和松弛肌肉的作用。常用的理疗方法有：电离子药物导入法、热疗法、磁疗法、超短波等。
（5）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。
（6）内外药物疗法：内服药可用非皮质激素类消炎药物，如芬必得、扶他林。中药以活血化瘀为主，神经根型可用白芍、乳香、红花、伸筋草、木瓜、狗脊、没药、葛根、生地和甘草等。外用药物主要用消炎、止痛药液涂抹。
2.手术治疗
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
（五）预防及护理颈椎病应从病因及发病诱因方面加以预防，才有可能达到有效地降低发病率和对治愈患者防止复发的目的。
1.坚持锻炼 加强腰背肌肉和颈肌的锻炼，能增加脊柱的稳定性，促进脊柱周围软组织（肌肉、韧带）强壮和功能的恢复。自我按摩起到舒筋活血的作用，运动脊柱关节部分能纠正关节功能紊乱，青壮年可选择游泳、跑步、拳术、健身、体操等运动方式；老年人可选择太极拳、气功、广播操、快步走（双手摆动大步走）等运动方式。每天应锻炼1～2次，每次30～60分钟。
2.防止外伤 头、颈、肩、腰背部的跌打伤、碰击伤、挤压伤，应彻底治愈，防止形成慢性劳损而引起反复发作。有些外伤是不易引起人们注意的，例如，坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然前俯后仰造成颈椎损伤；有人生气时，会随时打击孩子的头颈部或猛力推踢、扯孩子的肩背部；有些青少年在体育运动中因不得要领，或不重视准备活动，造成运动损伤。暴力性的突然前俯后伸动作造成某部损伤，称为挥鞭性损伤，这种损伤多属深层的肌肉、韧带和关节囊发生撕裂，引起椎间失稳而易发展成颈椎病。
3.养成良好的生活习惯，注意尽可能卧硬板床，枕头高度要适宜，以个人身材体格特征作标准，睡在枕上不使颈部扭曲为原则，睡眠最好以仰卧睡枕中央，侧卧睡枕两头，头部不要悬空，不要在床上屈颈、屈背看小说。长期低头和耸肩工作者，以及长期桌椅的高度不适合者，均易发生颈肩劳损。因此应特别注意。
4.对一些患颈椎病的病人，应鼓励他们树立战胜疾病的信心，尽可能使他们了解病情的特殊性，使其变被动为主动，充分调动积极性，战胜疾病，达到康复的目的。
5.手术病人的护理
（1）术前准备：①及早做好各项生化检查和辅助检查；②劝病人戒烟，做深呼吸训练；③术前一日备皮，做抗生素试验，合血等准备；④术前3日训练床上大小便；⑤给予病人心理安慰，避免紧张情绪，保证术前晚能入睡安静。
（2）术后护理：①严密观察生命体征的改变，观察神志以及四肢活动改变情况，警惕术后窒息及脑血管意外的产生；②保持伤口引流的通畅，观察引流物的量、色、及气味，如果引流液多而清亮，要考虑有脑脊液漏，如果混浊有气味，则考虑切口深部感染；③观察颈部伤口渗血，出血，肿胀及缝线周围的情况；④注意观察病人有无呼吸困难及缺氧症状，预防血肿压迫气管而引起病人窒息；⑤术后24小时内颈部严格制动，两侧可放砂袋免其左右转动，可卧按摩气垫床预防褥疮；⑥术后卧床7～10天，在此期间，应鼓励患者在床上活动四肢及做扩胸、深呼吸运动，防止肌肉废用性萎缩，防止坠积性肺炎产生；⑦下床活动时应用颈围，或颈托保护颈部；⑧多吃高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食，以促进伤口的愈合；⑨术后3个月内颈围外固定，防止外伤或过多活动，定期复查。