健康小常识:腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
王姐给我打电话,说80岁的老公公最近腿肿的厉害,问是不是坏了?
我说为什么这么说,是不是问题,也得先看看才知道。
王姐说:男怕穿靴,女怕戴帽,你不知道吗?
男怕穿靴,女怕戴帽,也就是说,如果男同志的水肿从脚肿起,女同胞的水肿从头面肿起,特别是老年人,是不祥之兆。
我说,我不知道这话啥意思,也不知道有没有道理,但最好还是带着老爷子过来看看。
下午王姐,推着轮椅带着老爷子来到住院部。
我们看老爷子,双下肢确实肿大的厉害
但我摸着两只脚都似乎温暖的,也没有红热痛等等表现。
我又看老爷子,颜面并不水肿;问老爷子胸闷憋气吗?晚上睡觉能躺平吗?
老人家说没有啥不舒服,每天起来吃了喝了就坐着,一到下午这脚和腿就肿的厉害。我有用听诊器听听双肺也没有湿罗音。
我说:可以先回去看看,白天拿个小凳子,没事的时候,把腿抬起来,观察几天看,如果,腿不肿了,就这样,说明就是白天双腿垂的太久,加之循环不好,所以下午就会肿的厉害,早起就能减轻。如果根本缓解不了,咱们再来做一些相关检查,看是心脏还是肾脏还是血管的问题。
过了1周后,王姐给我打电话,说按照我的法子,老爷子的腿不肿了。
她当初担心的男怕穿靴,女怕戴帽,也是多余的。
那么腿部浮肿,一按一个坑,到底是什么疾病或什么原因呢?真的有男的就害怕下肢浮肿吗?男的下肢浮肿就会有生命危险吗?
第一、循环不好、姿势不对、活动减少
王姐老公公的这个病例告诉我们,并不是所有的下肢浮肿都是疾病,也可能就是年龄大了,循环不好了,白天活动少,一直坐着待久了,下肢就会浮肿,经过晚上平躺后,早起腿肿就会消失会减轻,一到下午再次浮肿。
第二、腿肿首先要想到心脏病,也就是心衰
心脏病,尤其是心衰,右心室或者全心衰,就会导致下肢浮肿。如果一个心脏病患者出现右心衰或者左右心力衰竭,就会出现心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。
除了下肢浮肿,还可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状;白天尿少,夜尿增多;肝淤血肿大,肝区疼痛,心源性肝硬化;呼吸困难等等。
如果有基础的心脏病,或出现上述合并情况,一定要想到是不是心衰导致的下肢浮肿,尽快做一个心脏彩超,找心血管医师看看。因为心衰五年死亡率和肺癌一样。
所以如果说男怕穿靴,那估计就是担心男性出现心衰,但是一旦出现心衰,不但会影响男性寿命,也会影响女性寿命。
第三、浮肿还得想到肾病
肾病水肿相对比较好理解,肾脏是排尿的,也就是产生尿的,一旦肾脏出现疾病,肾功能出现问题,那么产生的尿就会减少,以至于很多人最后无尿,只能透析代替肾脏工作。
您想尿少了,那自然水分就会留在体内,人体内水多了,自然就会浮肿。浮肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。
但是肾脏疾病水肿,一般都是先从面部、眼睑开始水肿,然后才会出现下肢水肿,所以当发现下肢水肿,同时全是浮肿的时候,一定要看看肾病科,看看肾脏有没有问题。
如果说男怕穿靴,是担心心衰,那么女怕戴帽就是担心肾病;但好像心衰和肾衰并没有男女性别的区分,谁得了心衰和肾衰都会不好受,都需要尽快正规治疗。
第四、除了心衰肾衰,下肢浮肿还可能是其他疾病:
1、下肢血管狭窄或血栓:
轻度的静脉血栓,往往无明显临床症状,严重、高位的深静脉血栓,可导致下肢高度水肿,同时动脉痉挛、肢体供血不足、患肢皮肤温度降低。
动脉硬化闭塞症,下肢动脉血管堵住,严重时可出现足背、胫后动脉搏动消失,下肢远端冰凉,在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛,病情严重者可出现下肢皮肤苍白、发紫、变黑,甚至还可产生溃疡和坏死。,大多数并不是两条腿同时水肿,如果一侧浮肿,需要尽快做一个下肢血管彩超可诊断,不管是静脉的问题还是动脉狭窄,都可以通过下肢血管彩超确诊。
2、肝病引起的浮肿:
肝功能异常,肝脏合成蛋白能力下降,继发低蛋白血症,故引起周身水肿,一般有肝病病史,要化验血肝功能以及腹部B超检查。
3、丹毒:
为感染性疾病,伴有皮温变化及体温变化,一般也不会是双腿同时出现,经常表现为局部浮肿,化验血液,白细胞常有异常。
4、痛风:
痛风常引起关节畸形,急性期引发肢体水肿、疼痛,依据病史及化验尿酸就可诊断。
5、营养不良性水肿:
很多老年人,进食不佳,营养状态较差,低蛋白血症,常常合并水肿,水肿亦呈周身性,排除肾脏及心脏原因,结合营养情况可诊断。
所以,别看就是一个下肢浮肿,有很多原因,看病没有那么简单,一种表现往往有很多可能。
有时候下肢浮肿根本就不是疾病,就好比王姐的公公,经过改变生活习惯就能解决;至于男怕穿靴,女怕戴帽有没有道理,那也得先找到下肢浮肿的原因,才能判断下肢浮肿有没有危险!