安全认知:药物是双刃剑,用不当可能会伤肾,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
药物是把双刃剑
肾脏是人体最重要的排泄器官,不仅要负责机体代谢产物的排泄,还要承担药物的排泄工作。而且,肾脏的血管数量极多,当药物随血液快速流经肾脏时,会使肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中,从而增加了损伤肾脏的机会。
能引起肾损伤的药物种类有很多,包括中药、西药及其各种剂型和品种,用药途径也多样化。研究发现,导致肾损伤的药物类型包括抗生素、非甾体类抗炎药及解热镇痛药、利尿剂和脱水剂、造影剂、中药或中成药等。有一些药物会引起梗阻性肾损伤,如磺胺药物会使尿液中出现结晶,堵塞输尿管;造影剂可使肾小管分泌的蛋白形成“管形”,阻塞肾小管;抗凝剂则易引起出血,然后形成血块,引起泌尿道梗阻。
慢性肾脏病患者更需慎重使用药物
在我国,10%的成年人患有长期肾脏病,而大多数人并不自知,往往忽视药物的不良反应和使用风险。当合并肾功能不全时,药物经肾脏分解、滤过排出受限,若使用药物不当则可导致体内药物增加,从而损伤机体。
当合并肾功能不全时,要格外慎重使用以下几种药物:
01
止痛药:慢性肾脏病患者不建议使用如非甾体类抗炎药(NSAIDs)类的非处方和处方止痛药,使用麻醉性镇痛药可导致药物积聚,导致严重的健康问题。
02
抗生素:多数抗细菌药物、抗真菌药物和抗病毒药物都由肾脏清除,当肾功能减退时,要根据肾功能水平调整用药,以确保治疗过程中安全用药。
03
降糖药:胰岛素以及其他降糖药需通过肾脏清除,当肾功能下降时,要根据肾功能水平调整用药及剂量,以确保用药安全。
04
降脂药:肾功能不全的患者应调整他汀类药物的用药剂量。
05
抗酸药:慢性肾脏病患者使用该类非处方药,有可能引起电解质失衡。因此,慢性肾脏病患者使用前应充分询问医生是否可用该药物。
说明
慢性肾脏病患者要定期复查血肌酐,以评估药物使用的获益和风险,避免用药不当,造成进一步损伤。
是药三分毒,中药也不例外
有人认为,西药对肾脏的损伤比较大,中药就不会有什么损伤了,这种认识是错误的。不管是西药还是中药,我们一定要遵循“在医生的指导下用药”的原则,因为中药使用不当同样会给人体造成巨大损害。中药中的蛇胆或草鱼胆会引发急性肾衰竭,药用时必须经过特殊炮制才能清除它的毒性;有些中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分,不仅会伤害肾脏,甚至还会影响整个身体。
“是药三分毒”。中药本身就是通过其“偏”性来治病的,所谓“偏”性,就是像补阳、滋阴、祛湿等等这些功效,如果运用得当,可以用来调理阳虚、阴虚、湿浊的体质;如果运用不当,比如补阳的药物用在正常人或阴虚体质人的身上,那就会表现出毒性来,也即是出现了副作用。
正确使用中药首先要“辨证论治”。辨证论治是中医的精华,也是中药运用的基本原则,只有经过准确辨证后,才能正确地开具中药处方,因此,开具中药处方时一定要由正规医院的中医师根据具体病情诊治开药,不可乱服所谓民间验方或者网络妙方。
中药不可过量服用。中药讲究“中病即止”,也就是药物一旦起效,疾病痊愈,就要适时停药。不然长期不恰当地服用中药,可能导致副作用累积,造成严重后果。因此,服用中药一定要遵循医嘱,痊愈了便不再吃药;如果吃完药后还需继续治疗,不可贪图方便自行到药房抓药,连续服用原方,要请中医师重新调方,才能有效减少副作用。
综上所述,正如古文所说:“药之治病,无非以毒拔毒,以毒解毒”。不论西药还是中药,这种“毒”性正是它的治疗原理所在,运用得当,便能治病,运用不当,其“毒性”便成了副作用,一定要慎重使用药物。