健康宣传:硝苯地平控释片怎么吃?吃了没效果怎么办?出,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
硝苯地平控释片是一种钙离子通道阻滞剂,也被称之为地平类降压药,主要通过选择性地阻滞血管平滑肌上的钙离子通道,使进入细胞内的钙离子总量减少,从而松弛小动脉平滑肌,降低外周血管阻力,降低血压,还可扩张冠状动脉,抑制冠状动脉痉挛,改善心脏的供血和供氧,减轻心脏后负荷,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛,长期服用可有效减少心脑血管事件的危险,在临床上主要用于治疗各年龄段、各种类型的高血压,尤其适用于伴有冠心病或劳累性心绞痛的高血压患者。
人体的血压具有昼夜节律性的特点,一般在早上9时至11时和下午16时至18时出现两个高峰期,18时后开始慢慢下降,次日凌晨2时至3时达到一天中的最低值,早上6时后又开始回升,临床上使用的大多数降压药一般在服药后半小时起效,2-3小时可达降压峰值,因此,对于硝苯地平普通片、尼群地平片等短效降压药,在早上7时和下午14时服用,刚好可以覆盖血压的两个高峰期,而硝苯地平控释片可24小时恒速释放硝苯地平,是一种长效降压药,每日服用一次,可有效控制24小时血压,生物利用度不受食物影响,餐前或餐后服用均可,因此,硝苯地平控释片早上7时空腹服用,效果最佳。
无论是高血压还是心绞痛患者,硝苯地平控释片的起始剂量都是30mg(1片),每日1次,如果疗效不佳,可在医生的指导下将剂量增至60mg(2片),每日1次,60mg(2片)是最大剂量,切忌自行增加剂量,此外,硝苯地平控释片应整片吞服,切忌打磨药片、或用利刃将药片切开,从而导致药物突然释放,血药浓度升高,引起低血压、心动过速,甚至意识障碍、昏迷,危及生命。此外,硝苯地平控释片药片的外壳不可吸收,其中的药物缓慢释放进入人体内吸收,完整的空药片可随粪便排出体外,葡萄柚汁可抑制硝苯地平的代谢,使硝苯地平血药浓度升高,容易引起低血压、心律失常等不良反应,因此,在服用硝苯地平控释片时应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
硝苯地平控释片降压作用时间长而平稳,血压下降速度平缓,有一部分患者在服药初期血压不能很快达标,这时应坚持服药,血压会慢慢平稳达标,如果用药一段时间后,血压依然不能达标,孙药师给大家3点建议:
1.改善生活方式:有些高血压患者觉得只要坚持服药就能使血压达标,忽略了生活方式改善,药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上,生活方式干预应贯穿于高血压治疗的始终,因此,在服用硝苯地平控释片的同时还应该减少盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、增加运动量、减轻精神压力、保持心理平衡,这样才能使血压顺利平稳达标。
2.增加用药剂量:如果血压持续不能达标,高血压会加重对血管的损伤,从而增加心脑血管事件的风险,这时患者应该在医生或药师的指导下增加用药剂量,硝苯地平控释片的用药剂量可以增加至每日一次,一次60mg(2片),增加剂量后应加强对血压的监测。
3.联合用药:如果采取上述方式血压仍然不能达标,应联合其他降压药进行治疗,硝苯地平控释片可以与氢氯噻嗪、依那普利(普利类降压药)、氯沙坦钾(沙坦类降压药)美托洛尔(β受体阻滞剂)等降压药物联合使用,这些联合治疗方案不仅可以提高降压疗效,而且还能增强对心、脑、肾等靶器官的保护,减少不良反应,是促进血压达标的有效手段。
硝苯地平控释片降压作用长效、平稳,血压波动小,服药后不会导致血管快速扩张,不良反应发生率低,通常短暂而轻微,安全性和耐受性良好,常见副作用有:
1.神经系统:常见头痛,与硝苯地平扩张脑血管有关,一般随用药时间延长,症状可逐渐减轻或消失,如果患者不能耐受,可在医生或药师的指导下,换用其他降压药。
2.心脏异常:常见心动过速、心悸,常出现在治疗初期,因硝苯地平扩张血管而引起短暂性心率加快,随着治疗时间的延长,症状可逐渐减轻,一般可耐受,很少有人因此而停药。
3.血管异常:常见下肢水肿,硝苯地平对动脉血管的扩张作用强,对静脉血管的扩张作用弱,白天直立行走时,血液中的水分会在重力作用下透过下肢毛细血管进入组织间隙,导致下肢水肿,这种水肿并非水钠潴留所致,因此利尿剂通常无法缓解,可以尝试通过平卧休息来减轻下肢水肿。
4.胃肠道症状:常见便秘,长期服用硝苯地平,可因其抑制肠道壁细胞分泌黏液,引起肠道干涩,粪便丧失润滑性,导致便秘,可以给予乳果糖等缓泻药缓解便秘症状。
5.牙龈增生:牙龈增生是硝苯地平常见副作用,发生率约为10%-20%,这是因为硝苯地平影响口腔成纤维细胞的代谢,导致细胞增殖所致,常见牙龈肿痛、出血等症状,一般停药可缓解,可换用其他种类降压药控制血压,如果无法耐受,可以到正规医院的口腔科做牙周基础治疗,清除牙斑菌和牙石,有助于消除牙龈肿胀和出血,也可以考虑牙周手术,切除增生。
6.其他:面部潮红、精神紧张、低血压等。