健康教育：巧用食疗从根本改善二型糖尿病，医生给你来支，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
前几天，我在代谢消化科时遇到了一位中年糖尿病患者，她拿着血糖化验单，另一只手，还拿着一杯麦当劳可乐。看到这样的患者，不用多问，就知道平日里的饮食控制的如何。
医生你看看我这报告单，怎么“餐后血糖”还是这么高，还有，最近我感觉有些手脚麻痹不知道怎么了。
我把化验单接过来一看，9.6mmo/L，按照正常血糖值来说，血糖分为两种，一种是空腹血糖，一种是餐后血糖，前者正常范围是在3.9毫摩尔每升到6.1mmo/L,后者血糖正常值是在7.8mmo/L以下。
我紧接着问她“平时饮食有刻意控制么？之前好像没看见过你。”
“嗨，医生你别提了，我之前在xx医院看病，结果这糖尿病一直没见好。医生让我别吃米饭，所以我改吃面包，面条了，这不吃米饭怎么吃得消。”
这类型患者其实并不少见，大多数人对于糖尿病控制饮食的概念仅限于少吃“米饭”，忽略了其实是应该控制淀粉类，也就是昨天文章里提到的“碳水化合物”类型的食物。除此之外，日常生活中也不克制，饮料，水果敞开了吃。生活方式没控制好，临床药物也只能减轻了症状。
他们只关注糖尿病这不能吃，那不能吃，饮食不好把握。
却忘记了，二型糖尿病患者如果不注重饮食，后续病情引发的各种胃肠、神经类并发后遗症很有可能成为压垮自己和家人的最后一根稻草，所以注重食物养生，是患者及家属需要长期关注的重要环节。
一、为什么改善糖尿病身体状况需要从食疗开始着手
食物为人体提供了机体生存所需的各种养分，说起生活方式，首先需要改善的就是饮食习惯。中国人也有句老话“民以食为天”，健康的饮食习惯能够给人带来健康，但不健康的饮食则很有可能“祸从口入”。
简单来说，主要分为以下两个方面。
1、长期实用易消化食物导致胰岛素抵抗，最终形成糖尿病前期
越是容易消化的食品（多程序加工，提高风味，同时帮助人吸收的），越容易刺激血糖升高，从而刺激人体产生更多的胰岛素。
对于正常人的身体来说，胰岛素并不是越多越好。过多的胰岛素从感觉上来说，你会突然感到头痛、眩晕、欲吐，且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清，以致常被误认喝醉酒。严重的还会导致死亡。
于是我们的身体由于本能的求生反应，会自动进入抵抗胰岛素的状态。长此以往，患者身体会进入糖尿病前期的阶段，也就是俗称的糖前期。
这个阶段由于患者体感不是很明显，加上血糖指数虽然已经超过正常范围，但仍然未到糖尿病诊断的标准，所以很容易被人忽视。
举个例子来说，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间的患者就应该引起重视了，因为此时血糖指数没有达到7.0mmol/L叫空腹血糖受损，是属于糖尿病前期的组成成分。这部分人群也是心脑血管类疾病的重点关注对象。
从2010年国家发布的数据可以得知，中国大约有50.2%的成年人都处于糖前期，但并未得到足够的重视。
2、不健康饮食方式导致人体血糖负荷过高，同时影响排毒
普通人的现代饮食是典型的炎症饮食，外卖族和零食爱好者更是，它可以导致各种各样的慢性炎症。我经常看到很多上班族，下午饿了，叫份甜点下午茶，晚上半夜饿了，也是下意识的拿起手机打开外卖平台，各种烧烤，撸串，烤鱼，汉堡不加克制的食用。
这种饮食方式和糖尿病发生有很强的联系，主要是商家在加工处理过程中，不会过于注重营养成分及人体实际所需的各种盐、糖、油类，而是含有大量反式脂肪酸、糖和水果，缺乏蛋白质和新鲜蔬菜的饮食，同时由于缺乏全程管控，安全情况也令人堪忧。
这些食物通常都是高升糖（GI指数大于70），进入人体后，迅速释放大量热量，导致血糖升高。同时还缺乏人体必需的抗氧化和解毒成分，比如说大家熟悉的β胡萝卜素，硫辛酸等。
（参考文章《反式脂肪酸的危害》）
毒素无法排除，而皮肤又属于人体的排毒器官，最终通过各种皮肤问题显露于肌肤表面。所以这也是许多爱吃外卖的年轻人特别容易产生面部青春痘的原因。
而对于糖尿病患者来说，要想逐渐战胜这类被称作“生活方式”疾病的二型糖尿病，就得从饮食着手，运用食疗改善生活习惯。
二、巧用食疗搭建健康饮食结构，从改善到根治糖尿病有这三招
既然饮食如此重要，那么我们需要首先树立健康饮食的观念。
健康饮食因为富含人体所需的各种养分，所以也被称为抗炎饮食，它有很多标准，但是最核心的标准就是：含糖量少而且升糖指数低、多种植物成分为主，有更多的蛋白质和豆类，有必需脂肪酸以及营养素。而只有很少的低饱和脂肪，没有反式脂肪。
（参考文章《脂肪是导致糖尿病最危险的因素》）
吃的不健康，也无法从最根本也就是最基础的角度解决糖尿病患者的一系列问题。
针对以上，我提出以下三点建议可供参考：
1、科学选油，考虑使用植物油烹饪食物
有种饮食结构，叫做地中海饮食，它与人群所处的地理位置有关，从地域上来说意大利南部和希腊大部分地区是地中海饮食的代表区域，核心在于提倡饮食简单清淡，同时富含营养，并且使用橄榄油作为烹饪的油类。
而对于糖尿病患者来说，食用油的种类也很重要，有两个考虑原则：
① 种类来说，植物油好于动物油：动物油比剩油好。
动物油指的是经由动物脂肪提炼的油质品，比如说常见的猪油、牛油、鸡油等；
另一类是植物当中提取的油，如豆油、花生油、棕榈油、茶籽油、橄榄油等。
动物脂肪（除鱼油）含饱和脂肪酸和胆固醇较多，植物油（除棕榈油、椰子油）大多富含不饱和脂肪酸。
② 橄榄油独特优势：营养丰富，含有不饱和脂肪酸、不含胆固醇。
橄榄油中有丰富的维生素A、D、E、F、K和胡萝卜素等脂溶性维生素及抗氧化物等多种成分,不含胆固醇，因而人体消化吸收率极高。
所以，对于糖尿病患者来说，减少动物油脂摄入量，也有助于减轻代谢紊乱的症状。
除此之外，许多中国人都有将使用过的油质品保存下次再用的习惯，或者用于炒菜，或用于煎炸食品。这类型属于剩油，不仅没有营养物质，反而因为有毒物质沉积，比如说致癌物，苯并芘，还有些对人体有害的醛类、杂环化合物成分，给人体造成更大损害。
健康饮食结构，用油很重要。
2、多食粗粮、杂粮，减少各种加工食品
在上一部分我们有说过，现代社会发展了，但现代饮食造成的弊端也是显而易见的。种类繁多，看上去丰富美味的现代饮食，比如说肉类罐头，令人食指大动的麻辣烫，方便面，快餐食品等其富含的营养成分并不与外观相符。
根据医学研究，添加剂会加重胰岛素抵抗导致和激素失调等内分泌障碍，甚至进一步引发炎症，增加氧化应激，导致细胞受损结构失衡，更不用说防腐剂导致的毒性和肠道菌群失调。而粗粮杂粮加工方式相对来说更简单，也保存了食物中原本的营养成分。
那么，哪些食品属于粗粮杂粮？主要以下两种：
①粗粮：谷物(玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等)、块茎(红薯、山药、马铃薯)。
②杂粮：荞麦（甜荞、苦荞）、燕麦、糜子、籽粒苋、薏苡、青稞、豆类-绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、芸豆、豇豆、小扁豆、黑豆等。
对于许多患者来说，食用粗粮杂粮是恢复健康的一种方式，但除此之外，现代科学的发展，也促进了膳食补充剂的研发。适当的摄入也能一定程度起到增强营养的作用。
3、有原则的选择膳食补充剂补充营养
主要包括以下三个原则：
①遵从医嘱
在坚持健康饮食、身体检查和血糖测试的前提下，再选择补充剂，不要擅自选择服用未经证实的膳食补充剂。
②注意风险
根据部分患者的情况，患有肾脏疾病或有肾脏疾病风险的人使用补充剂时应密切监测。
②控制剂量
合理服用维生素制剂，矿物质补充剂能够一定程度改善人体内缺乏的各种营养成分，增强抵抗力。
举个例子来说，维生素A有保护视力、促进骨骼生长、抗感染的作用；维生素D有预防老年痴呆、癌症、骨质疏松、糖尿病、抑郁症、女性肥胖、动脉硬化等作用。推荐量：每日早晚各1丸（A3000单位、B300单位）。
维生素E：有抗衰老、抗氧化、预防心脑血管病、糖尿病、眼病、神经中枢病、老年性痴呆作用。推荐量：100~200毫克。（数据引用自）
在服用时务必也遵循第一条原则，遵从医嘱，不要自行加大或者缩减剂量，事倍功半。
总之，饮食控制，健康饮食习惯的养成是食疗的根本，也并非三五个月的坚持即可，患者需要自觉遵守医生的建议，家属也需要配合进行监督。双管齐下，给糖尿病患者的生活带来新的希望。
