健康宣传：泌尿系结石的治疗简介，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。
大连医科大学附属二院 王炜
近年来，泌尿系统结石成为了泌尿外科的常见病、多发病，根据发病率粗略估算，我国的发病人数在6000到7000万人，很多人体检发现了结石，针对此病，目前的主流治疗手段有药物排石、体外冲击波碎石、外科手术取石等。
那么该如何选择？哪种办法更适合您呢？今天我们就来简单梳理一下：
01
药物排石
中医中药的排石应用可谓历史悠久，其根本机理也是利尿、通淋等作用，但一定要遵医嘱，因为某些成分可能对肾功造成损害。而西药方面，主要有友来特，可以调控尿液的酸碱度，使尿酸结石缩小甚至溶解，使含钙结石结晶变得圆钝；还有α受体阻滞剂等，有扩张输尿管平滑肌的作用，以利结石排出。
总的来说，药物排石适用于6毫米以下的结石，但服药排石后一定要复查，了解结石是否已经排出，千万不要以为不疼了就是没事了，最后造成一颗小小的结石，导致肾脏的严重积水甚至功能丧失。
02
体外碎石
体外冲击波碎石技术是上世纪八十年代引入我国的，现在可谓家喻户晓了，相信多数患者得知自己有泌尿系统结石后的第一反应就是问一句：“大夫，这个结石能做体外碎石吗？”
其实这种最微创的治疗方法是有适用范围的，一般肾内和输尿管上段或下段的，可以考虑，但在15毫米以上的结石就不太适合了，另外有输尿管狭窄的，或者泌尿系感染及糖尿病没控制好的，都不适合体外碎石治疗。我们大医二院泌尿外科的体外冲击波治疗中心全年365天，全天24小时无休息，可以随时为结石患者提供帮助和有效的治疗。
03
经皮肾镜碎石
这种微创技术是在腰部打一个1厘米左右的孔，直接由体外进入肾内，将结石粉碎并同时吸出，适用于在2厘米以上的肾结石和一些输尿管上段结石。当然，如果结石较大，可能需要打2个甚至更多的通道。肾内的铸型结石，在过去是毫无疑问要开刀取石的，创伤巨大，现在也可以通过经皮肾镜碎石技术解决，真可谓“大小通吃”。
04
输尿管镜/软镜碎石
这种手术适用于输尿管结石和肾内2厘米以下的结石。具体办法是通过尿道和输尿管的自然腔道进入体内找到结石，用激光击碎结石后，将略大点的碎石渣取出体外，剩余的结石粉末自行排出。其优点是无需另外的创口等，是“微创中的微创”，一般没有特殊情况，手术后一两天就可以回家了。
05
开放手术取石
一提到开刀手术，大多数患者都会比较紧张。的确，在微创手术大行其道的今天，开刀手术确实是越来越少了，以我科为例，每年的开刀手术真的是屈指可数，作为患者或是医生，都希望创伤更小，恢复更快，效果更好。
不过，一些特殊情况，比如较大较多的膀胱结石，或者合并有解剖畸形的肾结石、输尿管结石等，开刀手术还是立竿见影，很有必要的。所以，不必刻意追求手术创口的最小。我个人对微创的理解是，在患者付出最小治疗成本和面对最低的医疗风险的基础上，达到最大化最优化的治疗效果。
当然，具体问题具体分析，治病、手术，都不能一概而论，要“因人施治”。大医二院泌尿外二科，以精湛技术和先进理念，为您的健康保驾护航！