健康知识:拯救肾功能最后的希望:肾病第3期,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。
很多肾病朋友会问一个问题:
“我会不会进展为尿毒症?”
肾病的预后,和病理、实验室检查、患者的年龄、是否伴有其它疾病、治疗方案选择、生活习惯、经济情况等等因素相关。其中,最重要的是肾病的分期:越到后期,尿毒症风险越大。
从慢性肾脏病各个阶段的发展规律来看,有一个适用于多数人的判断标准:
慢性肾脏病在3a期及以前,疾病进展可以被遏止;
而在3b期及以后,肾衰竭进程便不会停止,只能减缓,也就是说终将进展到尿毒症。
3a期和3b期的分界线,是肾小球滤过率45ml/min,换算为血肌酐约是265μmol/L。
所以,肾病已经进展到3期(肾小球滤过率低于60,血肌酐高于176)时,肾病朋友会面临一个关键的抉择:是保住肾功能,还是逐步丧失肾功能。
在肾病3期,要拯救肾功能,需要做好4件事:
1.治疗原发病看肾衰竭的病因,病因如果是肾小球肾炎,则应降低尿蛋白水平;如果是糖尿病或高血压,则要控制血压和血糖达标;如果是狼疮,则要控制狼疮的活动期、预防复发;如果是高尿酸血症,则要降低尿酸,并限制嘌呤摄入,等等。
2.预防感染感染是急性肾损害的第一大病因。
肾病患者本身免疫力较低,尤其是在使用激素/免疫抑制剂的患者,抗病能力更差,需要预防感染。
肾病朋友要每年接种流感疫苗,监测免疫指标,及时增减衣物,注意饮食卫生,勤洗手,戴口罩,保持会阴部清洁预防尿路感染等等。
3.尽量避开肾毒性药物包括关木通、广防己、青木香等马兜铃酸类草药;布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等解热镇痛药;庆大霉素等氨基甙类抗生素,以及一代头孢抗生素。
肾衰竭患者无论是服用处方药,还是非处方药,都需要先咨询肾内科医生,避免药物性肾损害。
4.饮食和生活肾功能减退的患者,要少吃盐、少吃油脂、少吃高蛋白食物以及高嘌呤食物;同时戒烟戒酒,适量运动,增强体质。
当肾病进展到3期时,身后已经没有退路了,若再让肾脏受到损害,尿毒症将是命中注定的。最后的一个阵地,千万不能再沦陷。
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